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深圳医保统筹基金支付设有支付限额,包括一二三档参保人看门诊和住院的限额有所不同,具体额度见正文 。
普通门诊统筹支付上限
一档医保普通门诊统筹报销额度:
年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(2023年7月1日-2024年6月30日期间为7778元);
其中 , 在二级以上医院和专科医院就医发生的普通门诊医疗费用年度最高支付限额不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(2023年7月1日-2024年6月30日期间为3889元) 。
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二、三档医保普通门诊统筹报销额度:
在选定的深圳市内定点社康中心就医 , 由社区门诊统筹基金支付,同一医保年度内的最高支付总额≤1000元 。
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